fbpx


لصحتك

معلومات تهمك

Thoracic_Aortic_Aneurysm.png

تمدد الشريان الاورطى دكتور حسين كمال

الشريان الاورطى او ما يسمى بالشريان الأبهر هو أكبر شرايين الجسم حيث أن قطره يمكن ان يصل  من 2 سم الى 3 سم و هو المسئول عن تغذية جميع اجزاء الجسم المختلفة بالدم المحمل بالاكسجين حيث يتفرع الشريان الاورطى الى شعيرات دموية صغيرة ليقوم بتوصيل الدم الى جميع خلايا الجسم لذلك فإن أي ضرر يحدث للشريان الأورطى يؤثر على الجسم كله و من أشهر الأمراض التى تصيبه هو مرض تمدد الشريان الاورطى

  • ما هو مرض تمدد الشريان الاورطى؟
  • ما هي عوامل الخطر و اسباب تمدد الشريان الاورطى؟
  • ما هي أعراض تمدد الشريان الأورطى؟
  • كيف يتم تشخيص تمدد الشريان الاورطى ؟
  • الوقاية من مرض تمدد الشريان الاورطى
  • ما هي طرق علاج تمدد الشريان الأورطى؟
ما هو مرض تمدد الشريان الاورطى؟

تمدد الشريان الأورطى هو عباره عن ضعف جدار الشريان الاورطى نتيجة لنقص نسبة مادة الايلاستين و مادة الكولاجين به و هذا الضعف يؤدى الى تمدد الشريان و تضخمه كالبالون فى جزء منة وقد يصل قطر الشريان الى 5.5 سم فى الرجال و 5 سم فى النساء و ان لم يتم العلاج فى الوقت المناسب من الممكن أن يحدث جرح في الشريان او قد يصل الحال الى انفجار الشريان مما قد يؤدى الوفاة.

و يمكن تقسيم تمدد الشريان الأورطى الى نوعين على حسب موقع التمدد إلى :

تمدد الشريان الاورطى البطني: و هو النوع الاكثر شيوعا و يكون التمدد يحدث فى منطقة البطن.

تمدد الشريان الأورطى الصدري: أقل شيوعا من النوع الأول و يكون التمدد يحدث فى منطقة الصدر

ما هي عوامل الخطر و اسباب تمدد الشريان الاورطى؟

هناك العديد من العوامل و الاسباب التى تؤدى الى ضعف جدار الشريان مما يؤدي  الى زيادة احتمال حدوث تمدد الشريان الأورطى و من هذه العوامل:

  • العمر حيث أنه كلما زاد العمر عن 60 تزيد احتمالية حدوث المرض 
  • الجنس حيث ان الرجال اكثر عرضة لحدوث تمدد الشريان الاورطى أكثر من النساء
  • ارتفاع ضغط الدم يعتبر من الأسباب الرئيسية لضعف جدار الشريان 
  • تصلب الشرايين يحدث التصلب حينما يضعف جدار الشريان و يؤدى إلى زيادة ضعف الجدار
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول فى الدم
  • عدم انتظام مستوى السكر فى الدم
  • التدخين 
  • الوراثة
ما هي أعراض تمدد الشريان الأورطى؟

يعتبر مرض تمدد الشريان الاورطى من الامراض الصامتة حيث ان معظم المصابين به لا تظهر عليهم أعراض إلا فى مراحل المرض الأخيرة حيث يتطور المرض ببطء على مدار اعوام الى ان يتضخم بدرجة كبيرة جدا و فى بعض الأحيان لا تظهر اى اعراض فى المراحل المتأخرة ويمكن سرد الاعراض كالاتى:

تمدد الشريان الأورطي البطني:

  • ألم فى منطقة البطن

  • نبض فى منطقة البطن

تمدد الشريان الأورطى الصدري

  • ألم فى منطقة الصدر

  • الم في الظهر

  • ضيق فى التنفس

  • صعوبة فى البلع

و يمكن للتمدد ان يزداد إلى ان يتمزق الشريان او ينفجر و يكون مصاحب ببعض الاعراض

  • نزيف

  • الم شديد

  • فقدان للوعى

  • الصدمة

كيف يتم تشخيص تمدد الشريان الاورطى ؟

يتم التشخيص بشكل اساسي  عن طريق 

  • السونار 
  • الأشعة المقطعية 
  • الرنين المغناطيسى
  • أشعة الموجات فوق الصوتية

و يمكن من خلالها تشخيص قطر الشريان و معرفة مدى خطورة الحالة

الوقاية من مرض تمدد الشريان الاورطى

اهم طريقة للعلاج هى الوقاية دائما لذلك ينصح دكتور حسين كمال دكتور الاوعية الدموية عمل أشعة الموجات الصوتية لكل من يتعدى عمرة ال60 عام و بالاخص الرجال على الاقل كل 5 سنوات و تقوم هذه الاشعة بتحديد قطر الشريان الأورطي.

يمكن تقليل خطر الإصابة عن طريق:

تناول طعام صحى
ممارسة الرياضة
تناول كمية مناسبة من المياه
زيادة تناول الخضار و الفاكهة
تقليل نسبة الدهون و الأملاح في الطعام
الحفاظ على نسب ضغط الدم و الدهون والسكر فى المستوى الطبيعى

ما هي طرق علاج تمدد الشريان الأورطى؟

فى بداية التمدد لا يحتاج المريض الى علاج جراحى و لكن فقط تقليل عوامل الخطر و لكن عند زيادة التمدد  يحتاج المريض للتدخل الجراحي لمنع المضاعفات و من طرق العلاج المستخدمة:

منهج المتابعة والانتظار:

 يقوم به الطبيب عندما يكون التمدد أقل من 4.8 إلى 5.6 سنتيمتر  و ذلك عن طريق مراقبة قطر و حجم الشريان كل 6 أشهر لمعرفة حجم و نسبة التمدد باستمرار  مع علاج العوامل الأخرى التي من الممكن أن تزيد نسبة الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم.

تركيب دعامة الشريان الاورطى عن طريق القسطرة:

تعتبر دعامة الشريان الاورطى من افضل و احدث الطرق المناسبة لعلاج التمدد و ذلك لانها تناسب معظم الحالات حيث تصل نسبة امكانية العلاج بها الى 75 % كما انها لا تحتاج شق جراحى كبير مما يقل من نسبة خطورة العملية بشكل كبير بالاضافة انة يترك ندوب صغيرة جدا تستغرق العملية وقت قليل إذا ما تم مقارنتها بالجراحة العادية حيث تستغرق من 1 الى 3 ساعات كما أن فترة النقاهة قصيرة جدا و يمكن للمريض العودة للانشطة اليومية بعد اسابيع بسيطة تتم العملية عن طريق إدخال  قسطرة من شقوق جراحية صغيرة فى الفخذ ثم يتم توجية القسطرة حتى الوصول الى منطقة التمدد ثم يتم إدخال دعامة عبر القسطرة ليتم تثبيتها لتقوم الدعامة بعمل ممرا جديدا لسريان الدم من داخلها و مع مرور الوقت ينكمش لتمدد بسبب عدم وجود أي ضغط عليه.

الجراحة:

يتم العلاج عن طريق فتح جراحى فى منطقة البطن أو الصدر على حسب منطقة التمدد ثم يتم استبدال الجزء المتمدد من الشريان بشريان صناعي حيث تتم خياطته فى الشريان الاورطى بعد ازالة الشريان المتضرر.


peripheralarterydiseasef.png

peripheral-arterial-blockage

الشرايين من الأعضاء المهمة جدا فى الجسم  حيث يقوم بنقل الدم الحامل للاكسجين و الغذاء لكل اجزاء الجسم لذلك عند حدوث اى مشكلة او تلف فى الشريان يتأثر امداد الدم و الاكسجين لاعضاء الجسم مما يؤدى للكثير من المضاعفات للعضو الذى يمده الشريان بالغذاء و من أشهر  الأمراض التى تصيب الشرايين هى مرض انسداد الشرايين الطرفية 

ما هو مرض انسداد الشرايين الطرفية ؟

مرض انسداد الشرايين الطرفية هو عبارة عن حدوث ضيق او انسداد فى شرايين الأطراف بسبب ضعف جدار الشريان مما يؤدي إلى ضعف إمداد الدم للأطراف مما يؤدى الى  ان كمية الاكسجين التى تصل الى الاطراف قليلة جدا او بسبب انسداد فى الشرايين بسبب جلطات فى الشريان او بسبب تصلب الشرايين ( تراكم المواد الدهنية بداخل الشريان) و هى من الأمراض المنتشرة جدا حيث تصيب نسبة عالية من سكان العالم تصل الي 9% و تظهر أعراض المرض عند ربع المصابين

  • ما هي اسباب مرض انسداد الشرايين الطرفية؟
  • ما هي اعراض انسداد الشرايين الطرفية؟
  • كيف يتم تشخيص انسداد الشرايين الطرفية؟
  • كيف يتم علاج انسداد الشرايين الطرفية؟
ما هي اسباب مرض انسداد الشرايين الطرفية؟
  • الوراثة
  • العمر
  • التدخين الذى يسبب ضعف الجدار
  • ارتفاع بعض مؤشرات الدم مثل: 
    • ارتفاع مستوى السكر فى الدم
    • ارتفاع ضغط الدم
    • ارتفاع نسبة الكوليستيرول وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
  • السمنة
  • تناول طعام غير متوازن (مرتفع في نسبة الدهون – مرتفعه فى الصوديوم)
  • تناول كميات قليلة من المياه
  • قلة الحركة
ما هي اعراض انسداد الشرايين الطرفية؟
  • الاحساس بالتعب عن المشى
  • التشنج أثناء صعود السلالم
  • الإحساس بالألم عند الراحة
  • احساس شديد البرودة فى باطن القدمين.
  • صعوبة التئام  الجروح بالقدمين والساقين 
  • ظهور جلد القدمين والساقين بشكل لامع
  • تغير لون البشرة.
  • مشاكل فى نمو الاظافر و الشعر فى القدمين
كيف يتم تشخيص انسداد الشرايين الطرفية؟

يمكن التشخيص بأكثر من طريقة مثل:

  • الفحص السريري
  • أشعة الدوبلكس
  • الأشعة المقطعية بالصبغة
كيف يتم علاج انسداد الشرايين الطرفية؟

هناك أكثر من طريقة يمكن بها علاج انسداد الشرايين الطرفية لمواجهة المضاعفات  منها:

  • العلاج الدوائي لانسداد الشرايين الطرفية

يرتبط علاج انسداد شرايين الساق بشكل اساسى بمعرفة السبب لذلك يقوم دكتور الاوعية الدموية بعمل الفحوصات اللازمة و على أساسها يقوم بإعطاء الادوية المناسبة مثل:

  • أدوية تجلط الدم
  • أدوية لمرضى السكر  لتنظيم مستويات السكر المرتفعة
  • أدوية تقليل مستوى الكوليسترول
  • أدوية لخفض ضغط الدم
  • قسطرة الشرايين الطرفية التداخلية

يتم الاجراء عن طريق ادخال قسطرة مربوطة ببالون من شريان غالبا يكون شريان الفخذ و يتم توجية القسطرة الى ان تصل الى الشريان و الى موضع الانسداد ثم يتم نفخ البالون بضغط هواء أكبر بكثير من ضغط الدم  مما يؤدى إلى ضغط الانسداد ليتوجه الى الجدار مما يؤدى الى فتح الانسداد و علاج المشكلة 

  • تركيب الدعامات لعلاج انسداد الشرايين الطرفية

يمكن بعد توسيع الشريان بالقسطرة التداخلية اضافة الدعامات فى مكان الانسداد لعدم رجوع الضيق فى الشريان و يمكن استخدام:

  • الدعامة العادية  مادة معدنية توضع داخل الشرايين فى مكان الانسداد.
  • الدعامة الدوائية تقوم منع الانسداد مرة اخرى بالاضافة انها تقوم بافراز المواد الكيميائية المسؤولة عن منع رجوع الانسداد مرة اخرى و تعتبر هذة الطريقة افضل من تركيب الدعامة فقط.
  • البالونات الدوائية لعلاج انسداد الشرايين الطرفية

احدث طريقة لعلاج انسداد الشرايين الطرفية حيث يتم ادخال البالون عن طريق القسطرة ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الضيق و مما يجعل هذة الطريقة من احدث الطرق ان البالون يقوم بافراز الدواء التى تقوم بافرازة الدعامة الدوائية و هذا يجعل بالامكان الاستغناء عن تركيب الدعامة و تلافى مضاعفاتها.

  • تغيير مسار الشريان

يتم هذا الإجراء عن طريق تجاوز مكان الانسداد بعمل مسار آخر  يربط ما قبل الانسداد و ما بعد الانسداد و هذا المسار اما عن طريق شريان اخر او وعاء صناعى.


diabetic-foot.jpg

القدم السكرى

يسبب مرض السكرى الكثير من المضاعفات و بالاخص على الاعصاب لهذا ينصح المريض دائما بالحرص على بقاء مستوى السكر فى الدم فى معدله الطبيعى لتجنب المضاعفات ومن أكثر هذه المضاعفات خطورة هى القدم السكرى حيث يصاب بها حوالى 10 – 25 % من مرضى السكر 

  • ما هو مرض القدم السكرى؟
  • ما هي مضاعفات القدم السكرى؟
  • الوقاية من القدم السكرى
ما هو مرض القدم السكرى؟

أشهر مضاعفات مرض السكرى و ترتبط دائما بطول فترة الاصابة بمرض السكرى و فيها تتغير شكل الرجل و لونها و من الممكن ان تصل خطورتها الى البتر  و تحدث القدم السكرى عند مرضى السكري بسبب اختلال في وظيفة الاعصاب و الاوعية الدموية و بسبب هذا الخلل تظهر أعراض القدم السكرى مع الوقت حيث يؤثر هذا الخلل عن طريق :

الأوعية الدموية 

  • ضيق وإصابة فى الاوعية الدموية الطرفية 
  • نقص تدفق الدم للقدمين 
  • نقص وصول الاكسجين للقدمين

كل هذا يؤدى الى حدوث خلل فى الانسجة و الجلد و عدم التئام الجروح والتى مع الوقت تؤدى الى القرح و الالتهابات 

الاعصاب

  • التهاب الاعصاب
  • الشعور بالشكشكة والتنميل في القدم 
  • عدم شعور القدم بالألم أو تغير الحرارة

و من الممكن أن يصاب المريض بالجروح و لكن لا يشعر بها مما يؤدى الى التهابات نتيجة للتلوث

ما هي مضاعفات القدم السكرى؟

عندما يقوم مريض السكري بالتعامل بإهمال مع الأعراض التى تظهر لتشير لمرض القدم السكرى فسوف يؤدى هذا الى ظهور الكثير من المضاعفات التي من الممكن ان تصل  فى خطورتها الى عدم استطاعة الطبيب معالجتها و تتراوح هذة المضاعفات فى شدتها ودرجتها 

  • فقدان الاحساس بالالم او تغير الحرارة فى القدمين بسبب اعتلال الأعصاب السكرى
  • تشقق و جفاف الجلد نتيجة لخلل فى ترطيب البشرة 
  • زيادة احتمال حدوث مسمار القدمين
  • عدم القدرة على محاربة العدوى و الشفاء منها 
  • ضعف الدورة الدموية التي تصل إلى القدمين 
  • تقرحات القدم
  • موت الانسجة مما يؤدي الى الغرغرينا
  • البتر
الوقاية من القدم السكرى

علاج القدم السكرى يمكن أن يتم عن طريق الوقاية وذلك بأن يقوم المريض بالاهتمام ببعض العادات اليومية التى سوف تجنبه مضاعفات القدم السكرى و هذه بعض النصائح التى ينصح بها الدكتور حسين كمال دكتور الاوعية الدموية لأى مريض مصاب بالسكري للاهتمام بقدمة و تجنب حدوث المضاعفات

  • الفحص الدوري لدى الطبيب لتنظيم مستوى السكر فى الدم
  • الكشف على القدم فى كل فحص
  • أن يقوم المريض بفحص قدمية يوميا للبحث عن اى خدوش و بثور او اى تغير فى اللون
  • الحرص على نظافة القدم بالغسل بشكل مستمر بالماء و الصابون  و قص الأظافر لتجنب حدوث اى جروح 
  • استخدام احذية مناسبة لمريض السكر بحيث تصنع من خامات مناسبة كما يجب اختيار مقاس مناسب وغير ضيق
  • يجب أن يتجنب المريض المشى حافيا
  • الحفاظ على مستوى السكر و مستوى الهيموجلوبين و الدهون الثلاثية فى الدم فى مستوى طبيعى

ما هى طرق علاج قرحة و غرغرينا القدم السكرى ؟

قرحة و غرغرينا القدم السكرى تطور طبيعى لإهمال القدم السكرى و فى الماضى كانت من المضاعفات التى لا يوجد أي علاج لها و لكن مع التطور الملحوظ فى الفترة الحالية فى عيادة دكتور الأوعية الدموية أصبح العلاج ممكنا

  • ما هي قرحة القدم السكرى؟

  • كيف يتم علاج قرحة القدم السكرى؟

  • ما هي الغرغرينا ؟

  • ما هي أنواع  و أعراض الغرغرينا؟

  • كيف يتم تشخيص الغرغرينا ؟

  • ما هي طرق علاج الغرغرينا ؟

ما هي قرحة القدم السكرى؟

تحدث قرحة القدم السكرى نتيجة لارتفاع مستوى السكر فى الدم مما يؤدي إلى اختلال في وظيفة الأعصاب الحسية مما يؤدي الى 

  • عدم احساس القدمين بالألم  
  • عدم احساس القدمين بتغير الحرارة 
  • الشعور بالخدر و التنميل في القدمين 
  • عدم التئام الجروح وحدوث الالتهابات مما يؤدي الى تورم القدم 
  • ضيق الاوعية الدموية وقلة الدم الذى يصل الى القدمين مما يؤدى الى مشكلات فى الجلد و الانسجة 

كل هذه المضاعفات تؤدي الى حدوث قرحة القدم السكرى

كيف يتم علاج قرحة القدم السكرى ؟

يمكن العلاج من خلال أكثر من طريقة من بداية تعديل سلوك بسيط الى بعض التدخلات الجراحية و كلها متوفرة فى عيادة دكتور حسين كمال دكتور الأوعية الدموية 

  • الحفاظ على مستوى السكر فى الدم
  • الراحة و عدم المشى كثيرا على القدم 
  • تحسين الدورة الدموية في القدمين عن طريق اكثر من طريقة مثل التدليك
  • استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات القدم
  • تنظيف الجروح وازالة الانسجة الميتة لكي لا تؤدى الى المضاعفات 
  • من الممكن ان تحتاج القدم الى بعض الإجراءات التجميلية لعلاج تشوه القدم 
  • ازالة الانسجة الملتهبة

ما هي الغرغرينا ؟

حالة متأخرة جدا من القدم السكرى و يحدث فيه موت للانسجة نتيجة الى ضعف شديد فى الدورة الدموية للقدمين و تتميز القدم السكرى ف ببعض الأعراض مثل :

  • قروح القدم
  • اسوداد الأظافر وتشققها
  • تغير لون القدم
  • عدم التئام الجروح
  • الإحساس ببرودة أو حرارة زائدة فى القدمين
  • تورم القدمين
  • التهابات بجروح القدم مما يؤدي الى الصديد
  • تشوهات فى شكل القدم
  • عدم القدرة على المشى
  • الغرغرينا و إسوداد الأصابع و الجوانب و باطن القدم

ما هي أنواع و أعراض الغرغرينا و كيف يتم تشخيص الحالة ؟

ما هي أنواع  و أعراض الغرغرينا؟

  • الغرغرينا الجافة: يحدث بها اسوداد فى الاطراف و هى منتشرة بين مرضى السكرى
  • الغرغرينا الرطبة: تحدث نتيجة قلة سريان الدم في القدم مما يؤدى لحدوث عدوى و موت الأنسجة و حدوث الصديد 

كيف يتم تشخيص الغرغرينا ؟

يقوم دكتور الاوعية الدموية بتشخيص الغرغرينا عن طريق :

  • الفحص السريري 
  • تحليل العد الابيض 
  • الأشعة المقطعية 
  • الرنين المغناطيسي لتحديد حالة الشرايين و التأكد من تدفق الدم بداخلها 
  • عمل مزرعة للسوائل و الأنسجة

ما هي طرق علاج الغرغرينا ؟

تختلف طريقة علاج الغرغرينا على حسب نوعها حيث يتم العلاج فى كل نوع بالطرق الاتية

علاج الغرغرينا الجافة 

  • ازالة الجلد و الانسجة الميتة
  • عملية ترقيع الجلد واستبدالها بنسيج جديد 
  • أدوية تجلط الدم
  • القسطرة العلاجية لاستعادة سريان الدم
  • تنظيف للاجزاء المصابة

علاج الغرغرينا الرطبة

  • المضادات الحيوية 
  • التاكد من وصول الدورة الدموية بقدر كافى للقدم عن طريق الفحص او التصوير الاشعاعى (الدوبلكس – الاشعة المقطعية بالصبغة)
  • تنظيف الانسجة
  • تصليب الشرايين
  • تنظيف للاجزاء المصابة

carotid-artery-atenosis.png

مرض الشريان السباتي

الشريان السباتى هو عبارة عن تفرعان خارجان من الشريان الأورطي و يطلق عليهم الشريان السباتي الأيمن و الشريان السباتي الأيسر و هما المسئولان عن تغذية الرقبة و المخ و الراس بالدم الحامل للاكسجين و لذلك فان مرض انسداد الشريان السباتى من الأمراض الخطيرة جدا التى إن لم تعالج فى وقت سريع  من الممكن ان تسبب بعض الأعراض الدائمة مثل الشلل أو السكتة الدماغية التى يمكن ان تؤدى الى الوفاة

  • ما هو مرض الشريان السباتي؟
  • ما هي العوامل التي تزيد خطورة حدوث مرض الشريان السباتي؟
  • ما هي أعراض مرض الشريان السباتي ؟
  • كيف يتم تشخيص مرض الشريان السباتي ؟
ما هو مرض الشريان السباتي؟

هو عبارة عن انسداد أحد الشرايين السباتية الذى يحدث نتيجة لضعف جدار الشريان و ترسب بعض المواد مثل الكوليسترول و الكالسيوم و الانسجة الليفية و المواد التي تنتج من حطام الخلايا في الأماكن الضعيفة داخل الشريان السباتى مما يؤدى الى تصلب الشريان و ان يصبح ضيق مما يؤدى الى قلة الدم الذي يصل الى المخ و فى بعض الاوقات يتوقف وصول الدم الى المخ لبعض الوقت مما يؤدى الى موت بعض من خلاياه و تصل الحالة فى بعض الاوقات الى السكتة الدماغية  

ما هي العوامل التي تزيد خطورة حدوث مرض الشريان السباتي؟

يمكن ان نقول ان مرض الشريان السباتى من الأمراض المعتمد حدوثها على نمط الحياة بشكل اساسى فهناك بعض العادات و العوامل التي يمكن أن تزيد من خطورة حدوث المرض :مثل

  • التدخين 
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع مستوى السكر فى الدم
  • ارتفاع مستوى الدهون
  • الوراثة
  • العمر
  • عدم ممارسة الرياضة
  • السمنة

وترجع خطورة هذه العوامل الى انها يمكن ان تسبب

  • ضعف جدار الشريان السباتي
  • تهيج جدار الشريان السباتي
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • زيادة خطر تصلب الشرايين
  • زيادة ترسب الدهون داخل الشرايين

مما يؤدي إلى مرض الشريان السباتي

ما هي أعراض مرض الشريان السباتي ؟

يعتبر أكثر مشكلة فى مرض الشريان السباتي انه من الأمراض الصامتة حيث ان مراحله الأولية ليست لها أعراض و تظهر الأعراض فقط عند وصول المرض لمرحلة خطرة و تعتبر النوبة الاقفارية العابرة أو ما يسمى بالسكتة الدماغية الاصغرية إحدى إنذارات التحذير  حيث تحدث عند حدوث انسداد بالشريان المسئول عن وصول الدم للمخ لفترة قصيرة جدا و هى تحدث قبل حدوث السكتة الدماغية بفترة قصيرة و اعراضها هى

  • صعوبة فى الكلام و فى فهم كلام الآخرين
  • اضطراب في الرؤية
  • دوخة وعدم الاتزان
  • صعوبة البلع
  • الاحساس بالتنميل و الخدر و الضعف فى الوجة او احد الاطراف و غالبا تكون فى جانب واحد من الجسم

قد تستمر هذه الأعراض لدقائق أو ساعات ومن الممكن ان تحدث متجمعة او منفردة و هذا الاعراض دائما تحدث قبل حدوث السكتة الدماغية لذلك فعند ظهور أي من الأعراض السابقة يجب التوجه للطوارئ مباشرة و المتابعة مع دكتور اوعية دموية بسرعة

السكتة الدماغية 

أعراض السكتة الدماغية هي أعراض النوبة الاقفارية العابرة و لكنها يمكن ان تؤدى الى

  • تلف دائم في الدماغ 
  • اعاقة طويلة الأجل فى الرؤية و الكلام
  • الشلل
  • الوفاة 

و كلما كان العلاج أسرع كلما تمكنا من تلافى الاخطار

كيف يتم تشخيص مرض الشريان السباتي ؟

يتم التشخيص فى عيادة دكتور الأوعية الدموية عن طريق

  • الفحص السريري
    • حيث يقوم دكتور الاوعية الدموية بفحص تاريخك الطبى و سؤالك عن الاعراض التى تحس بها بالاضافة الى استخدام السماعة الطبية و سماع اى صوت لغط فوق الشريان السباتى و هذا الصوت مميز لحدوث ضيق فى الشريان
  • التصوير الوعائي بالموجات الفوق صوتية

ما هى طرق علاج مرض الشريان السباتي؟

مرض الشريان السباتي

 يمكن ان يحدث و يتطور بشكل كبير بدون ان يحس به المريض إلا فى مراحلة الاخيرة و لذلك فإن المتابعة مع دكتور اوعية دموية و بالاخص لكبار السن من أهم طرق العلاج و ذلك لاننا نضمن اكتشاف المرض فى مراحله الاولية و منع حدوث المخاطر المختلفة المرتبطة بالمرض و يمكن تقسيم العلاج الى أكثر من فئة و هما

  • الوقاية من مرض الشريان السباتي
  • ما هى طرق علاج مرض الشريان السباتي الدوائي ؟
  • ما هى هى طرق العلاج الجراحي  لمرض الشريان السباتي؟
  • الوقاية من مرض الشريان السباتي
  • ما هى طرق علاج مرض الشريان السباتي الدوائي ؟
  • ما هي طرق العلاج الجراحي لمرض الشريان السباتي؟
الوقاية من مرض الشريان السباتي

الوقاية من مرض الشريان السباتي تعتمد على نمط الحياة بشكل اساسى و ذلك عن طريق:

  • الحفاظ على مؤشرات الجسم المختلفة مثل ضغط الدم و السكر فى الدم و نسبة الدهون و مستوى ضربات القلب فى معدل طبيعى
  • التوقف عن التدخين
  • ممارسة الرياضة باستمرار 
  • الحفاظ على وزن صحى
  • تناول طعام متوازن فى نسب الدهون و الصوديوم
ما هى طرق علاج مرض الشريان السباتي الدوائي ؟

يمكن ان ينصح الطبيب المريض بتناول بعض الادوية مثل:

  • الادوية المضادة لتجمع الصفائح الدموية 
  • مضادات التجلط
ما هي طرق العلاج الجراحي لمرض الشريان السباتي؟

فى الحالات التى لا تستجيب للعلاج يمكن استخدام الإجراءات الجراحية مثل:

فى الحالات التى لا تستجيب للعلاج يمكن استخدام الإجراءات الجراحية مثل:

  • الرأب الوعائي

يتم الاجراء عن طريق ادخال قسطرة مربوطة ببالون من شريان غالبا يكون شريان الفخذ و يتم توجية القسطرة الى ان تصل الى الشريان السباتى و الى موضع الانسداد ثم يتم نفخ البالون بضغط هواء أكبر بكثير من ضغط الدم  مما يؤدى إلى ضغط الانسداد ليتوجه الى الجدار مما يؤدى الى فتح الانسداد و علاج المشكلة 

و يمكن بعد رأب الوعاء اضافة دعامة الى  مكان الانسداد لمنع حدوث تراكم الدهون و الانسداد مرة اخرى 

فى عيادة دكتور حسين كمال دكتور الاوعية الدموية تتوافر كافة الطرق لعلاج الشريان السباتى

  • الطريقة التقليدية 

و هى الطريقة الاكثر فاعلية للمرضى الذين تظهر لديهم الأعراض بنسبة 50 – 60% 

و فيها يقوم الطبيب بتخدير المريض موضعيا او كليا ثم يقوم بعمل شق جراحى فى الرقبة فى مكان انسداد الشريان ثم يقوم بازالة البطانة الداخلية للشريان ( الترسبات الدهنية ) ثم يقوم الطبيب بإغلاق الشق الجراحى حتى يمر الدم الى المخ بشكل طبيعى

يمكن بعد عملية ازالة بطانة الشريان إضافة دعامة مكان الانسداد لمنع حدوثة مرة أخرى


blood_clot.png

blood_clot

الدم من الأجزاء المهمة جدا داخل جسمنا و لضمان وصول الدم الحامل للاكسجين و المغذيات لكل خلايا الجسم يعمل القلب و الاوعية الدموية معا حيث يقوم القلب بضخ الدم داخل الاوعية الدموية لتقوم الاوعية الدموية بتوصيل الدم لكل خلايا الجسم و لكن فى بعض الأحيان تحدث بعض المشاكل فى الأوعية الدموية التى تحول دون وصول الدم للخلايا مما يسبب بعض المضاعفات التى من الممكن ان تصل الى السكتة الدماغية و من اهم هذة المشاكل هى الجلطات

  • ما هي الجلطات؟
  • ما هى انواع الجلطات؟
  • ما هي أسباب الجلطات الدموية؟ 
  • ما هي عوامل الخطر التي تؤدي لحدوث الجلطات؟
  • ما هي الجلطات؟
  • ما هي انواع الجلطات؟
  • ما هي أسباب الجلطات الدموية ؟
  • ما هي عوامل الخطر التي تؤدي لحدوث الجلطات؟
ما هي الجلطات؟

تجلط الدم أو الجلطة هى عملية طبيعية عند حدوث اى جرح او تلف فى انسجة الجسم و ذلك لحمايتنا من النزيف وفقدان كمية كبيرة من الدم او عدم وصول الدم لبعض الخلايا و تعتبر احد ابسط اشكالها و التى نراها بأعيننا هي الجلطة التي تتكون على سطح الجلد عند حدوث جرح و هذة العملية تحدث بشكل او باخر فى جميع انسجة الجسم

ففى داخل الأوعية الدموية تحدث الجلطة عند حدوث تلف فى جدار الاوعية الدموية حيث تقوم الصفائح الدموية بالتكتل و إفراز مواد كيميائية بمساعدة بعض الأنزيمات لتقوم فى النهاية بإنتاج بروتين الفيبرين الذي يتشابك مع الصفائح الدموية و يتحول الدم من سائل الى هلامى و يكون الجلطات مما يؤدى الى سد مكان التلف فى جدار الاوعية الدموية وتمنع النزيف 

لكن فى بعض الاحيان تحدث الجلطات داخل الاوعية الدموية بدون وجود اى تلف او جرح مما يؤدي الى مضاعفات خطيرة  و تختلف المضاعفات على حسب نوع الجلطات 

ما هي انواع الجلطات؟

يمكن تقسيم الجلطات على حسب 

    •  طبيعة الجلطة
    •  نوع الوعاء الدموى التى تتكون به الجلطة

:طبيعة الجلطة  

  • الجلطة الساكنة 

هو نوع من الجلطات ثابت ولا يتحرك من الوعاء الذى يتكون بة لذلك تحدث المضاعفات فى نفس الوعاء و عى الأماكن التى يمدها هذا الوعاء بالدماء

  • الجلطة المتحركة 

هذا النوع أخطر من الجلطة الثابتة حيث انها تتحرك داخل الجسم الى ان تعلق بداخل  وعاء دموية و تسبب الضرر لهذا الوعاء او المكان الذى يقوم هذا الوعاء بمده بالدم

  •  نوع الوعاء الدموى التى تتكون به الجلطة
  • الجلطات الشريانية 

تحدث بداخل الشرايين و لان الشريان يقوم بنقل الدم الحامل للاكسجين للخلايا مما يؤدى الى ظهور الأعراض بشكل السريع لان الجلطات تمنع وصول الاكسجين للخلايا لذلك تتميز اعراضها و مضاعفاتها فى ان واحد بالخطورة  و هذة المضاعفات مثل:

  • آلام شديدة.
  • الشلل. 
  • السكتة الدماغية. 
  • النوبة القلبية. 

الجلطات الوريدية 

          تحدث بداخل الاوردة و تتكون ببطء لذلك تظهر أعراضها تدريجيا  ومن الممكن ان تتكون فى الكثير من      

          المناطق فى الجسم   و كل منطقة لها أعراضها المختلفة مثل ويمكن سرد الاعراض التى تصيب كل منطقة عند   

          حدوث الجلطة الوريدية كما يلى

البطن الدماغ الرئتان القلب الساقين والذراعين
– ألم شديد في منطقة البطن.
– الغثيان.
– التقيؤ والإسهال.
– البراز الدموي.
– مشاكل في الرؤية أو الكلام
– الإحساس بالضعف العام
– نوبات الصرع
– ضيق أو صعوبة في التنفس .
– ألم في الصدر والسعال .
– التعرق الزائد.
– تغير لون الجلد.
– تورم في الساقين.
– عدم انتظام ضربات القلب
– الدوار الشديد
– التعرق الزائد.
– صعوبة في التنفس.
– الألم في الصدر والذراع الأيسر.
– الألم أو التشنجات.
– احمرار الجلد و الإحساس بالحرارة.
– التورم فى الأطراف.
ما هي أسباب الجلطات الدموية ؟

هناك العديد من الاسباب لحدوث الجلطات داخل الاوعية الدموية مثل:

  • توقف سريان الدم أو بطء سرعته
  • زيادة الصفائح الدموية و كثافة الدم بسبب بعض الأمراض
  • تلف متكرر فى جدار الوعاء الدموى
  • تصلب الشرايين 
  • بدون سبب واضح
ما هي عوامل الخطر التي تؤدي لحدوث الجلطات؟

هناك الكثير من العوامل التى من الممكن أن تسبب زيادة احتمال حدوث الجلطات مثل 

  • ارتفاع ضغط الدم 
  • تصلب الشرايين 
  •  مرض السكرى 
  • التدخين
  • التقدم فى العمر
  • الوراثة
  • قلة الحركة
  • الجلوس لفترات طويلة
  • الحمل
  • السمنة 
  • اجراء عمليات جراحية
  • مرض السرطان 
  • أدوية الهرمونات مثل ادوية منع الحمل

varicose-veins.jpg

دوالي الساقين

مرض دوالى الساقين من أشهر الأمراض التى يقوم بمعالجتها دكتور الأوعية الدموية و ذلك بسبب انتشارها بشكل كبير فى مصر و العالم كله  حيث تصل نسبة المصابين به الى حوالى 25% من سكان العالم و تصاب به نسبة أكبر من النساء. و هو من الامراض التى تعطى شكل غير محبب للساقين بالاضافة للالام التي تصاحبه و تؤرق حياة المصابين به. لهذا يجب أن نعرف

ما هي دوالي الساقين ؟

ما هي اعراض و اسباب دوالى الساقين؟

كيف يتم تشخيص دوالى الساقين؟

 الوقاية من دوالى الساقين 

ما هى طرق علاج دوالي الساقين؟

  • ما هي دوالي الساقين ؟
  • ما هى اسباب دوالي الساقين؟
ما هي دوالي الساقين ؟

تحدث دوالي الساقين عند تلف الصمامات الموجودة بأوردة الساقين و هى المسئولة عن تنظيم رجوع الدم الى من الساقين الى القلب مرة اخرى لاستمرار التدفق الطبيعي للدم و لكن عند تلف الصمامات يحدث تجمع للدم بداخل الاوردة بالاضافة لبعض العوامل التى تؤدى الى تاثر مرونة الأوردة في الساقين فيصبح عمل الصمامات أقل تأثيرا مما يؤدى فى النهاية الى انتفاخ  الاوردة و تورمها و ظهورها بشكل واضح و غير مستحب

ما هى اسباب دوالي الساقين؟

هناك العديد من الاسباب و العوامل التى تزيد من فرص حدوث الدوالى  و منها:

  • العمر

مع الزيادة فى العمر تقل مرونة الاوردة و تضعف الصمامات بداخلها مما يؤدى الى صعوبة بعملها لارجاع الدم الى القلب و معها تزيد فرص حدوث دوالي الساقين

  • الجنس 

           التغيرات الهرمونية الكثيرة التى تحدث للنساء تجعلهم أكثر عرضة لحدوث دوالي الساقين و ذلك لانها تقلل من مرونة الاوردة بالاضافة الى انه أثناء الحمل يقل سريان الدم من الساقين الى الحوض 

  • الوراثة

           العوامل الوراثية من الأسباب الأساسية لدوالى الساقين حيث ان كانت عائلتك بها مصابا بالدوالى  فذلك يزيد احتمال اصابتك

  • السمنة

           السمنة تسبب زيادة الضغط على الساقين و يتأثر سريان الدم بشكل كبير 

  • الجلوس و الوقوف فى نفس الوضعية لوقت طويل

           مما يؤدى الى عدم سريان الدم بشكل جيد داخل اوردة الساقين

ما هى اعراض دوالي الساقين ؟

  • تضخم وتورم الاوردة
  • ظهور الاوردة فى الساق بشكل متعرج و بلون ازرق
  • لون الجلد يتحول الى بنى محمر و يكون واضح جدا
  • تشقق الجلد
  • الم وثقل في الساقين
  • تورم و تشنج عضلات أسفل الساقين
  • زيادة الألم عند الوقوف أو الجلوس  لفترات طويلة
  • حكة وهرش و تقرحات فى منطقة الكاحل

كيف يتم تشخيص دوالى الساقين؟

  • تشخيص دوالي الساقين يمكن أن يحدث بسهولة جدا عن طريق

    • الفحص السريرى فى عيادة دكتور اوعية  دموية

    • اشعة دوبلر على الساقين او ما يسمى بالدوبلكس لكشف أي جلطات في الساق

طرق الوقاية من دوالى الساقين

  • يمكن الوقاية من دوالى الساقين و تقليل احتمال الاصابة بها عن طريق تلافى العادات الخاطئة التى نقوم بها فى حياتنا اليومية من خلال :

  • عدم الجلوس أو الوقوف  لفترات طويلة
  • ممارسة الرياضة بانتظام 
  • تجنب الوزن الزائد
  • عدم ارتداء الملابس الضيقة
  • عدم التدخين
  • تحريك الساقين بشكل دورى 
  • عدم تناول الملح بكثرة

ما هى طرق علاج دوالي الساقين؟

 هل انت مصاب بدوالى الساقين؟ هل تعرف ان دوالى الساقين من الأمراض التى تصيب العديد من الأشخاص بسبب الكثير من العوامل مثل العمر و الوراثة و الجنس و السمنة  كما تؤدى دوالى الساقين الى ظهور بعض الأعراض مثل تورم الاوردة و ظهورها بشكل متعرج بالاضافة الى حكة و هرش و تقرحات فى منطقة الكاحل هل لاحظت بعض من الأعراض السابقة على نفسك ؟ لا تقلق  فى عيادة دكتور حسين كمال هناك العديد من طرق علاج دوالي الساقين ؟ و يحدد الطبيب الطريقة المناسبة للعلاج على حسب حالة المريض و درجة الدوالي ومن هذة الطرق:

  • كيف يتم علاج دوالي الساقين بالحقن؟
  • كيف يتم علاج دوالى الساقين بالليزر؟
  • كيف يتم علاج دوالي الساقين بالتردد الحرارى؟
  • كيف يتم علاج دوالي الساقين جراحيا؟
  • كيف يتم علاج دوالي الساقين بالحقن؟
  • كيف يتم علاج دوالى الساقين بالليزر؟
  • كيف يتم علاج دوالي الساقين بالتردد الحرارى؟
  • كيف يتم علاج دوالي الساقين جراحيا؟
كيف يتم علاج دوالي الساقين بالحقن؟

من الطرق الغير جراحية القديمة و الآمنة فى علاج دوالى الساقين و تتم عن طريق حقن مادة كيميائية على شكل محلول بابر دقيقة جدا الى داخل الوريد و تعمل هذه المادة على على تصلب الوريد و تجلط الدم بداخله و التصاق جدران الوريد ببعضها و هذا الإجراء دقيق جدا و يتم تحت إشراف الموجات الغير صوتية لضمان نجاح الإجراء 

بعد حقن دوالى الساقين ينصح دكتور الاوعية الدموية المريض بالمشي لمنع تكون الجلطات 

و ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة حوالي أسبوعين بعد العملية

يتميز هذا الاجراء بانه بسيط جدا حيث تتراوح مدة إجراء من 15 الى 30 دقيقة بالاضافة ان فترة النقاهة  قصيرة جدا و تظهر النتائج بعد حوالى 3 الى 6 اسابيع

كيف يتم علاج دوالى الساقين بالليزر؟

عن طريق تسليط شعاع الليزر ذو التركيز العالى على الاوردة المصابة و بسبب حرارة شعاع الليزر يحدث كى و اغلاق الأوردة المصابة ثم تموت  و يتوقف سريان الدم بداخلها لتعود للسريان فى الاوردة السليمة و يتم العلاج على اكثر من جلسة و تتميز هذة الطريقة انها تتم بدون استخدام اى ابر نهائيا و لا تحتاج الى تخدير و نسبة نجاحها عالية جدا

كيف يتم علاج دوالي الساقين بالتردد الحرارى؟

يتم عن طريق إحداث فتحة صغيرة جدا فى الجلد يتم من خلالها ادخال قسطرة داخل الوريد المصاب و يتم تسخين القسطرة عن طريق استخدام موجات تردد حرارى او الليزر مما يؤدى الى كى الوريد وإغلاقه

كيف يتم علاج دوالي الساقين جراحيا؟

يتم فيها ربط الاوردة المصابة و ازالتها لكى لا تسبب فى انتشار المشكلة فى الأوردة الأكبر و تتم هذة العملية عن طريق فتحات في الجلد

هل تعرف ان الهدف الاساسى من كل هذه الإجراءات هو اغلاق الوريد المصاب و عودة التدفق الطبيعي للدم فتنتهي الأعراض المصاحبة لدوالى الساقين و هو المتوفر لدينا فى عيادة دكتور حسين كمال دكتور الأوعية الدموية


spider_veins2.jpg

الدوالى من المشاكل التى تواجه الكثير من الناس بشكل عام والنساء بشكل خاص ومن المعروف ان الدوالى تحدث عند حدوث مشكلة في صمامات الأوردة مما يؤدي الى تراكم الدم بداخلها و عدم رجوعه مرة اخرى الى سريانة الطبيعى مما يسبب بعض الأعراض مثل الالم و التورم كما انها تسبب شكل غير جميل للاماكن المصابة بها و هى غالبا ما تكون الساقين او الوجة عندما تكون الدوالى صغيرة وسطحية تسمى الاوردة العنكبوتية

  • ما هى الأوردة العنكبوتية و ما هي أعراضها ؟
  • ما هي أسباب الأوردة العنكبوتية ؟
  • كيف يتم تشخيص الأوردة العنكبوتية؟
  • كيف يتم علاج الأوردة العنكبوتية؟
  • الوقاية من الأوردة العنكبوتية
  • ما هي مضاعفات الأوردة العنكبوتية؟
ما هى الأوردة العنكبوتية و ما هي أعراضها ؟
  • دوالي صغيرة الحجم

  • تحدث بالقرب من الجلد

  • تحدث للنساء و الرجال

  • تحدث لاى فترة عمرية

  • تتميز بألوان حمراء أو زرقاء

  • شكلها مثل فروع الأشجار أو شبكة العنكبوت

  • تظهر فى الساقين او الوجة

  • من الممكن أن تكون مصحوبة بآلام بسيطة لكن فى معظم الحالات تكون بلا الم

ما هي أسباب الأوردة العنكبوتية ؟

الاوردة العنكبوتية هى دوالى صغيرة لذلك لها نفس الأسباب حيث تحدث نتيجة ضعف جدار الأوردة و فقدان مرونته و تلف صماماته وهناك الكثير من العوامل التى من الممكن ان تؤدى الى هذا التلف مثل :

  • التقدم فى العمر

  • الوقوف لفترات طويلة

  • الجلوس لفترات طويلة فى وضعيات خاطئة

  • التهابات فى جدار الاوردة

  • قلة الحركة تؤدي الى بطء الحركة الدموية

  • الحمل

  • الوراثة

  • مشاكل بالدم مثل تجلط الدم

  • التعرض للشمس التى يمكن ان تؤدى الى ظهور الأوردة العنكبوتية على الوجه

كيف يتم تشخيص الأوردة العنكبوتية؟

يتم التشخيص عن طريق

  • الفحص السريري

  • الأشعة المقطعية ( CT ) .

  • أشعة الرنين المغناطيسي ( MRI ).

كيف يتم علاج الأوردة العنكبوتية؟

كيف يتم علاج الأوردة العنكبوتية؟

يلجأ الكثير من المصابين بالأوردة العنكبوتية الى دكتور الأوعية الدموية للعلاج و بالاخص اذا حدثت فى الوجة و ذلك بسبب شكلها غير المستحب بالاضافة الى انها تسبب بعض الألم في بعض الأحيان و من الطرق المستخدمة فى العلاج طريقة العلاج بالتصلب او حقن الاوردة العنكبوتية من افضل الطرق المستخدمة فى العلاج 

حقن الاوردة العنكبوتية

و يسمى ايضا العلاج بالتصلب و يعتبر من أفضل الطرق المناسبة للعلاج ويتم الإجراء فى العيادة خلال جلسة او اكثر و فيها يتم حقن الاوردة بمواد توقف سريان الدم بالاوردة فتموت و تختفى الاوردة  و تتراوح نسبة نجاح هذه الطريقة من 50 الى 80 % و تظهر نتائج الحقن فى خلال أسابيع

علاج الاوردة العنكبوتية بالليزر

يتم العلاج عن طريق كى الاوردة بشعاع الليزر مما يؤدى الى غلق الوريد و توقف سريان الدم بة

الوقاية من الأوردة العنكبوتية
  • لعب الرياضة بشكل دورى

  • تناول طعام متوازن

  • المحافظة على وزن الجسم

  • شرب كمية مناسبة من الماء

  • تجنب التعرض  لاشعة الشمس بشكل دورى

ما هي مضاعفات الأوردة العنكبوتية؟
  • التصبغات الجلدية

  • التقرحات الجلدية

  • تاثير نفسي و بالاخص ان ظهرت فى الوجة


logo50

دكتور حسين كمال أستاذ الجراحة العامة وجراحة الاوعية الدموية و رئيس زمالة جراحة الأوعية الدموية.

تخصص فى علاج الكثير من الحالات مثل:
علاج القدم السكري و الغرغرينا
علاج الدوالي بالليزر و التردد الحرارى
علاج تمدد الشريان الأورطي
علاج انسداد شرايين الرقبة (السباتي)
ازالة الاوردة العنكبوتية في الساقين

للحجز والاستعلام

01550275656

للحجز عبر الواتساب

اضغط هنا 

جميع الحقوق محفوظة – Developed by AppsAccount